在進行齙牙（醫學上稱為“上頜前突”或“牙齒前突”）矯正時，很多患者和家長都會問一個問題：“矯正齙牙必須拔牙嗎？會不會對牙齒造成傷害？”
其實，是否需要拔牙并不是一概而論的，而是要根據患者的牙齒排列情況、骨骼結構、面部比例以及矯正目標等多方面因素綜合判斷。珠海六和口腔醫院將為你詳細解析：齙牙矯正中拔牙的必要性及相關注意事項。
一、什么是齙牙？
齙牙是指上下頜牙齒向前突出，尤其是上前牙明顯外翻，導致嘴唇無法自然閉合，甚至影響面部美觀與功能。
常見的類型包括：
牙性齙牙：由牙齒排列不齊引起；
骨性齙牙：由上下頜骨發育不平衡引起；
功能性齙牙：如長期口呼吸、咬唇等不良習慣所致。
二、為什么有些齙牙矯正需要拔牙？
在正畸治療中，“拔牙是為了騰出空間”，這是最常見的理由之一。特別是對于以下幾種情況：
? 牙齒擁擠嚴重：
當牙齒排列過于緊密、沒有足夠空間讓牙齒移動到理想位置時，醫生可能會建議拔除部分牙齒（通常是雙尖牙），為整體牙齒排布創造空間。
? 前牙嚴重前突：
通過拔牙后向內收牙，可以使前牙回收，改善嘴唇外突、嘴型不協調的問題。
? 上下牙列關系不協調：
如果上下牙弓比例不對稱，比如上牙過長、下牙過短，也可能需要拔牙來調整咬合關系。
三、哪些人可以不用拔牙矯正？
并不是所有齙牙都需要拔牙。以下幾類人群可能適合非拔牙矯正方案：
? 輕度牙性前突：
牙齒只是輕微前傾，沒有嚴重擁擠，可以通過擴弓、推磨牙向后等方式獲得空間。
? 骨性問題較輕，頜骨發育良好：
若頜骨本身空間充足，只需輕微調整牙齒角度即可改善外觀。
? 兒童早期干預階段：
兒童處于生長發育期，可通過功能性矯治器引導頜骨正常發育，避免后期拔牙。
四、常見的拔牙類型有哪些？
在正畸治療中，最常被拔除的是第一或第二雙尖牙（即前磨牙），因為它們的位置對咀嚼功能影響較小，且拔除后更容易實現前后牙的協調移動。
具體拔牙方案由專業正畸醫生根據以下檢查結果制定：
口腔模型分析
X光片（全景片 + 側位頭影測量）
面部美學評估
咬合關系檢查
五、拔牙矯正安全嗎？會影響健康嗎？
很多人擔心拔牙會對身體造成傷害，但只要在正規醫療機構由經驗豐富的醫生操作，拔牙矯正是非常安全的，不會對身體健康造成負面影響。
拔牙矯正的優點包括：
更好地回收前牙，改善面部輪廓；
提高牙齒排列整齊度，增強美觀；
改善咬合關系，提升咀嚼效率；
減少牙周病風險（牙齒更易清潔）。
?? 當然，術后需注意口腔衛生、避免感染，并按照醫生指導佩戴矯正器，以確保治療效果穩定。
六、拔牙矯正流程簡述
初診檢查 + 影像學評估
制定個性化矯正方案（含是否拔牙）
拔牙手術（如需）
佩戴矯正器（傳統托槽 / 隱形矯正）
定期復診調整
結束矯正后佩戴保持器
整個過程通常需要1~2年，具體時間因個體差異而異。
七、總結：是否拔牙應因人而異
是否拔牙 適用人群
需要拔牙 牙齒嚴重擁擠、前突明顯、骨性問題較重者
不必拔牙 輕度牙性前突、頜骨發育良好、兒童早期干預者
珠海六和口腔醫院認為齙牙矯正是否需要拔牙，關鍵在于個性化診斷。因此，建議你在決定矯正之前，務必前往正規口腔機構進行全面檢查，聽取專業正畸醫生的意見。
