牙髓炎是一種常見的口腔疾病，主要由于牙齒深齲（蛀牙）、外傷或牙體裂紋等原因?qū)е卵浪杞M織感染，引發(fā)劇烈疼痛。很多人在初期對牙髓炎缺乏認(rèn)識，常常誤以為是普通牙疼而耽誤治療。
那么，如何判斷自己是否得了牙髓炎？珠海鼎植口腔醫(yī)院將從癥狀、誘因和自我識別方法入手，帶你全面了解牙髓炎的典型特征，幫助你及時發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)。
一、什么是牙髓炎？
牙髓是位于牙齒內(nèi)部的一種軟組織，包含神經(jīng)、血管和結(jié)締組織。當(dāng)細(xì)菌通過蛀牙、牙齒裂縫或牙齦退縮侵入牙髓時，就會引起炎癥反應(yīng)，這就是——牙髓炎。
根據(jù)病程不同，牙髓炎可分為：
可復(fù)性牙髓炎：炎癥較輕，去除刺激后牙髓可以恢復(fù)；
不可復(fù)性牙髓炎：炎癥嚴(yán)重且不可逆，最終會導(dǎo)致牙髓壞死。
二、牙髓炎有哪些典型癥狀？（重點！）
如果你出現(xiàn)以下幾種情況，很有可能已經(jīng)患上了牙髓炎，應(yīng)盡快就醫(yī)診斷：
? 1. 自發(fā)性劇烈疼痛
這是牙髓炎最典型的特征之一。
疼痛會突然發(fā)作，無明顯誘因；
常發(fā)生在夜間，影響睡眠；
疼痛可能持續(xù)幾分鐘到幾小時不等。
? 2. 冷熱刺激敏感且疼痛加劇
吃冷飲、喝熱水、刷牙時冷水刺激都會誘發(fā)劇烈疼痛；
刺激停止后，疼痛仍持續(xù)一段時間（與普通牙敏感不同）；
可能表現(xiàn)為“越刺激越痛，停了還痛”。
? 3. 咬合或咀嚼時疼痛加重
牙齒在咬東西時感到酸脹或刺痛；
有時不敢用一側(cè)咀嚼食物；
這是因為炎癥擴(kuò)散到根尖周圍組織所致。
? 4. 疼痛部位難以定位
牙髓炎的疼痛往往放射性強，可能感覺整側(cè)臉都疼；
很難準(zhǔn)確說出是哪顆牙齒引起的；
容易被誤認(rèn)為是偏頭痛或鼻竇炎。
? 5. 牙齦紅腫或有膿包
如果牙髓炎發(fā)展到根尖周炎階段，可能會出現(xiàn)牙齦腫脹；
甚至形成“牙齦瘺管”（俗稱“牙漏”），反復(fù)流膿；
有時伴有面部腫脹或發(fā)熱。
三、牙髓炎的常見誘因有哪些？
了解病因有助于我們更好地預(yù)防牙髓炎的發(fā)生：
誘因 說明
深齲未及時治療 蛀牙發(fā)展到牙本質(zhì)深層或接近牙髓時，極易引發(fā)牙髓炎
牙齒外傷或折裂 摔倒、咬硬物導(dǎo)致牙齒裂縫，細(xì)菌進(jìn)入牙髓
牙齒磨損或磨耗 長期磨牙、刷牙方式不當(dāng)造成牙釉質(zhì)損傷
不正規(guī)補牙或修復(fù) 補牙材料邊緣不密合，導(dǎo)致繼發(fā)齲
夜間磨牙 增加牙齒壓力，導(dǎo)致牙隱裂或牙髓受損
四、如何初步自我判斷是否得了牙髓炎？
雖然確診牙髓炎需要專業(yè)醫(yī)生檢查，但你可以通過以下幾個問題來自我評估：
自查問題 是/否
你會在沒有吃東西的時候突然牙痛嗎？ □ 是 / □ 否
冷熱刺激會讓你牙齒劇痛，并持續(xù)很久？ □ 是 / □ 否
你能明確指出是哪一顆牙齒在痛嗎？ □ 否 / □ 是
咬東西時會感到明顯不適或疼痛？ □ 是 / □ 否
牙齦附近是否有紅腫或膿包？ □ 是 / □ 否
如果你有多個“是”的回答，尤其是前三個問題為“是”，那就要高度懷疑是牙髓炎，建議盡快前往口腔科就診。
五、牙髓炎的診斷流程（供參考）
如果你懷疑自己得了牙髓炎，醫(yī)生通常會進(jìn)行以下檢查來確診：
臨床癥狀詢問：了解疼痛性質(zhì)、時間、誘因等；
冷熱測試：觀察牙齒對溫度變化的反應(yīng)；
叩診和咬診：判斷是否存在根尖周炎；
X光片檢查：查看牙根狀態(tài)、是否有根尖病變；
電活力測試（EPT）：評估牙髓是否仍有活性。
六、得了牙髓炎怎么辦？
一旦確診為牙髓炎，特別是不可復(fù)性牙髓炎，就需要及時治療，否則可能導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎甚至頜骨感染。
常見治療方法包括：
根管治療：清除感染的牙髓組織，消毒填充根管，是最常用的治療手段；
牙髓保存治療（適用于早期）：如活髓保存術(shù)、間接蓋髓術(shù)；
拔牙：如果牙齒破壞嚴(yán)重?zé)o法保留，需拔除后考慮種植或義齒修復(fù)。
七、總結(jié)：早發(fā)現(xiàn)、早治療最關(guān)鍵！
珠海鼎植口腔醫(yī)院認(rèn)為牙髓炎雖然疼痛劇烈，但如果能在早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療，是可以有效緩解并保住牙齒的。記住以下幾點，幫助你識別牙髓炎：
自發(fā)性劇痛 + 冷熱敏感 + 咬合不適 = 高度疑似牙髓炎
不要拖延，及時就醫(yī)
保持良好口腔衛(wèi)生，定期洗牙和檢查
