在日常生活中，我們常聽到“地包天”這個說法。它聽起來像是一個形象化的俗語，實際上在口腔醫學中，“地包天”是一種常見的牙齒畸形或咬合異常，專業術語叫做前牙反頜。那么，究竟什么是“地包天”？它有哪些表現、成因和危害？又該如何治療和預防呢？珠海鼎植口腔醫院將為你一一解答。
一、“地包天”的定義
“地包天”是指下頜前牙（門牙）咬在上頜前牙的外面，也就是俗稱的“下巴兜住上牙”，與正常的上下牙咬合關系相反。正常情況下，上牙應該稍微覆蓋在下牙的前方和上方；而“地包天”的患者則剛好相反，下牙向前突出于上牙之外。
二、“地包天”的常見類型
根據病因和發生部位，可以將“地包天”分為以下幾類：
1. 牙性地包天
由牙齒排列不正引起，例如下前牙過于傾斜向前，或上前牙過于向后傾斜。這類情況通常可以通過牙齒矯正（如戴牙套）進行調整。
2. 骨性地包天
由于上下頜骨發育不平衡導致，如下頜骨發育過度或上頜骨發育不足。這種類型的地包天可能需要配合正頜外科手術進行治療。
3. 功能性地包天
兒童時期不良習慣（如吮指、咬唇、張口呼吸等）導致暫時性的反頜現象，早期干預可恢復正常。
三、“地包天”的形成原因
“地包天”的成因多種多樣，主要包括以下幾個方面：
1. 遺傳因素
如果父母一方或雙方有明顯的下頜前突或地包天，孩子出現類似問題的概率會顯著增加。
2. 先天發育異常
胎兒在母體內發育過程中，若頜骨發育不平衡，可能導致出生后出現地包天。
3. 不良口腔習慣
兒童時期的不良習慣，如長期吮指、咬下唇、舌頭前伸等，都可能影響牙齒和頜骨的正常發育。
4. 乳牙滯留或早失
乳牙過早脫落或遲遲不換牙，也可能導致恒牙萌出位置異常，進而引發地包天。
5. 疾病或外傷
某些疾病或面部外傷也有可能影響頜骨發育或牙齒排列，造成反頜。
四、“地包天”的主要表現
下門牙明顯突出于上門牙之前；
正面看時下巴看起來比較前突；
咬合時上下門牙無法正常接觸；
可能伴有咀嚼困難、發音不清等問題；
外觀上影響美觀，尤其對青少年心理影響較大。
五、“地包天”的危害
很多人認為“地包天”只是影響外觀的小問題，其實它可能帶來多方面的健康隱患：
1. 影響咀嚼功能
咬合關系紊亂會導致食物咀嚼不充分，影響消化吸收。
2. 加重牙齒磨損
異常咬合易使牙齒表面過度摩擦，加速牙釉質磨損，甚至導致牙齒敏感。
3. 影響發音
部分患者會出現“s”音發不準、說話不清的情況。
4. 影響心理健康
尤其是青少年，容易因外貌差異產生自卑心理，影響社交和自信心。
5. 增加口腔疾病風險
牙齒排列不齊難以清潔，易滋生細菌，增加齲齒和牙周病的風險。
六、“地包天”的治療方法
治療“地包天”的方法需根據患者的年齡、病情嚴重程度及病因來決定，常見方式包括：
1. 兒童早期干預
對于處于生長發育期的兒童，可通過佩戴功能性矯治器（如FR矯治器、肌功能訓練器等）引導頜骨正常發育。
2. 牙齒矯正（正畸）
針對牙性或輕度骨性地包天，可通過佩戴固定或隱形牙套調整牙齒排列，恢復正常的咬合關系。
3. 正頜外科手術
對于嚴重的骨性地包天，單純牙齒矯正無法解決問題時，需通過手術調整上下頜骨的位置。
4. 結合治療
部分患者可能需要先進行正畸再配合手術，術后繼續正畸精細調整，才能達到最佳效果。
七、“地包天”的預防措施
雖然有些地包天具有遺傳傾向，但很多情況是可以預防或早期干預的：
家長應關注孩子的牙齒發育情況，發現異常及時就醫；
糾正兒童不良口腔習慣，如吮指、咬唇、口呼吸等；
注意乳牙的保護，避免過早脫落或滯留；
建議在兒童6歲左右進行一次專業的正畸檢查，便于早期發現問題。
八、結語
“地包天”不僅是一個外觀問題，更可能影響到一個人的咀嚼、發音、心理健康等多個方面。隨著現代口腔醫學的發展，無論是兒童還是成年人，都有相應的治療方案可以幫助改善這一問題。如果你或家人存在地包天的現象，建議盡早前往正規口腔機構進行專業評估，制定科學合理的矯正計劃。
